Lupus érythémateux cutané déclenché par le laser argon.
Auteurs : Viney C1, Bachelez H, Musette P, Pinquier L, Flageul B, Dubertret LIntroduction. Le déclenchement de lésions lupiques sous l'effet des rayonnements ultraviolets est bien connu, mais d'autres rayonnements peuvent également être plus rarement en cause. Nous rapportons un cas de lupus érythémateux induit par le rayonnement laser argon. Observation. Chez une femme de 59 ans apparaissait, dix jours après un traitement par laser argon de lésions rétiniennes, un placard érythémateux, œdémateux, infiltré, sensible, de la pommette droite. Le placard s'étendait vers le menton malgré un traitement antibiotique. L'examen histologique de la biopsie de la lésion de la joue et l'immunofluorescence directe orientaient vers le diagnostic de lupus érythémateux cutané. Le traitement par hydroxychloroquine (400 mg/j) entraînait la disparition des lésions cutanées en 1 mois. Discussion. Nous rapportons un cas de lupus érythémateux cutané après traitement de lésions rétiniennes par le laser argon. Des rayonnements ultraviolets mais également non ultraviolets (rayons X, lumière visible) peuvent induire des lésions lupiques. Un cas de lupus érythémateux discoïde a été rapporté après un traitement par laser argon. Dans notre cas, une erreur technique a probablement dirigé le rayon laser sur le tégument de la pommette homolatérale à l'oeil traité. L'énergie faible de rayonnement utilisée en ophtalmologie explique l'absence de signe de brûlure locale mais a suffi à déclencher les lésions lupiques. Ainsi le rayonnement laser argon, situé dans le spectre visible (lumière bleue ou verte), semble capable d'induire un lupus érythémateux cutané même en l'absence de brûlure thermique. Cet effet secondaire est important à connaître devant l'utilisation de plus en plus large des lasers en dermatologie et notamment pour le traitement de lésions lupiques cutanées.