Comparaison de deux indices de distensibilité artérielle: le temps d'apparition des bruits de Korotkoff et la vélocité de l'onde de pouls. Une étude par échocardiographie-Doppler et mesure ambulatoire de pression artérielle.
Auteurs : Abassade P1, Baudouy PY, Gobet L, Lhosmot JPLa distensibilité artérielle, un des éléments de la post-charge conditionne l'apparition de l'hypertrophie ventriculaire gauche. Le QKd, temps d'apparition des bruits de Korotkoff, est un indice de distensibilité artérielle mesuré par mesure ambulatoire de la pression artérielle. La vélocité de l'onde de pouls, autre indice de distensibilité artérielle, peut être mesurée par échocardiographie-doppler. Le but de ce travail est de comparer ces deux indices entre eux, de les comparer avec d'autres indices hémodynamiques de distensibilité artérielle, et de rechercher des relations avec la géométrie et la fonction ventriculaire gauche. Méthodes : 62 patients consécutifs, avec ou sans cardiopathie, ont subi une échocardiographie-doppler et une mesure ambulatoire de la pression artérielle réalisées simultanément. Résultats: QKd est corrélé à la vélocité de l'onde de pouls (n = 53 ; p = 0,007 ; r = 0,37). QKd et vélocité de l'onde de pouls sont corrélés à l'indice de distensibilité artérielle absolue (index systolique/pression pulsée) (n = 51 : p < 0,001; r = 0.48). QKd est corrélé aux indices de fonction ventriculaire gauche comme la fraction d'éjection (n = 55: p < 0,001: r = 0,66) ou le rapport pression systolique/diamètre télésystolique (n = 54; p < 0,001; r = 0,75). Si l'on soustrait le temps d'éjection du QKd, seule la corrélation avec le rapport pression télésystolique/diamètre télésystolique persiste (n = 37; p = 0,005; r =0,40). Conclusion: la vélocité de l'onde de pouls et le QKd sont corrélés entre eux et avec des indices de distensibilité artérielle. Le QKd est un indice composite de fonction ventriculaire gauche et de distensibilité artérielle. L'écho-doppler et la mesure ambulatoire de la pression artérielle permettent une étude non invasive du couple aorte/ventricule gauche.