Atropine. Principes et règles d'utilisation.
Auteurs : Pathak A1, Tran MA, Montastruc JL○ L'atropine, chef de file des médicaments parasympatholytiques, antagonise les actions muscariniques de l'acétylcholine sur les structures innervées par les fibres parasympathiques. Ce système, organisé pour donner des réponses discrètes, localisées et segmentaires, permet dans les conditions de vie calme (repos) la conservation et la restauration de l'énergie. Ses effets s'exercent par l'intermédiaire de l'acétylcholine qui active les récepteurs cholinergiques des terminaisons postganglionnaires parasympathiques de type muscariníque. ○ L'acétylcholine entraîne: - le ralentissement du rythme cardiaque et une vasodilatation NO-dépendante; - la stimulation du péristaltisme intestinal et des sécrétions digestives; - la sécrétion d'une salive fluide et abondante; - le rétrécissement du diamètre des bronches et la majoration des sécrétions bronchiques; - la vidange de la vessie et du rectum; - la constriction pupillaire. ○ L'atropine s'oppose aux effets ci-dessus.