Les auteurs rapportent une série de 107 patients opérés à l'Institut Gustave-Roussy entre 1988 et 1996 par voie de mandibulotomie pour des cancers de la cavité buccale postérieure et de l'oropharynx. Les localisations prédominantes étaient la base de langue et la zone de jonction (48,6 %). Il s'agissait en majorité de T2 et T3. Une radiothérapie postopératoire a toujours été délivrée sauf chez les patients irradiés antérieurement pour la même tumeur (12 cas) ou un autre cancer des voies aéro-digestives supérieures (16 cas). Les différents types de section de la mandibule et d'ostéosynthèse ont été analysés ainsi que les suites opératoires et l'évolution sur le plan fonctionnel et carcinologique, avec un recul moyen de 6 ans. Les ostéites ont constitué la complication locale la plus fréquente (14 %), aboutissant dans 5 cas à une hémi-mandibulectomie (4,7 %). Ces complications ont été favorisées lorsque l'ostéosynthèse était incluse dans les champs d'irradiation pré- ou postopératoire. Au total, le taux d'ostéosynthèses définitives était de 79,4 % avec parmi celles-ci un résultat fonctionnel jugé bon dans 76,5 % des cas Les antécédents de radiothérapie et l'utilisation d'un lambeau pour la fermeture ont engendré des résultats fonctionnels moins bons. Les auteurs insistent sur les avantages d'une ostéotomie en situation latérale antérieure et de l'ostéosynthèse par plaques vissées en Titane. Le contrôle local à 6 mois a été obtenu dans 81,5 % des cas, et la survie globale actuarielle à 5 ans a été calculée à 51,5 %, sans influence significative de la localisation tumorale.