OBJECTIF : Le but de cette étude était de comparer l'efficacité clinique et bactériologique de l'acide fusidique 500 mg 2 fois par jour pendant 7,5 jours, à celle de la pristinamycine, 1 g 2 fois par jour pendant 10 jours. MÉTHODES : Des patients âgés de plus de 18 ans, ayant une pyodermite superficielle nécessitant une antibiothérapie orale et ayant donné leur consentement écrit, étaient inclus dans un essai comparatif multicentrique, double insu, double placebo, mené selon 2 groupes parallèles. De J 1 à J10 les patients recevaient le traitement randomisé. Les patients considérés comme guéris à J 11 ne recevaient aucun traitement entre J 11 et J25 et étaient revus à J25. Un prélèvement bactériologique était effectué à J0, J11 et J25. Les 2 stratégies thérapeutiques ont été comparées en terme d'efficacité, de tolérance et de coût global. RÉSULTATS : Sur 334 patients vus en consultation de dermatologie et inclus, 313 ont pu être analysés en intention de traiter : 158 ont reçu de l'acide fusidique (AF) et 155 ont été traités par la pristinamycine (P). A J11, 126 patients du groupe AF (79,7 %) et 118 du groupe P (76,1 %) étaient guéris (p =0,44). Le taux de succès bactériologique atteignait 85,2% dans le groupe AF et 82,7 % dans le groupe P (p =0,67). La guérison était confirmée à J25 chez 92,6% des patients du groupe AF et 90,4 % de ceux du groupe pristinamycine (p = 0,56). La tolérance digestive de l'acide fusidique s'est avérée meilleure que celle de la pristinamycine. Sur le plan économique, l'avantage revenait au traitement par AF : 443 Francs par patient versus 545 FF. CONCLUSION : Le traitement des pyodermites superficielles par l'acide fusidique pendant 7,5 jours est donc une alternative économique et sûre au traitement de 10 jours par la pristinamycine.