La sténose anastomotique est la principale complication après traitement de lˈatrésie de lˈœsophage. Elle est habituellement traitée par dilatation mécanique par bougie ou par ballonnet.Buts de lˈétude. –Les buts de ce travail rétrospectif étaient dˈétudier dans une population dˈenfants opérés à la naissance dˈune atrésie de lˈœsophage de type III ou IV : 1) la fréquence et les facteurs associés à la survenue dˈune sténose anastomotique ; 2) lˈefficacité des dilatations œsophagiennes par bougie de Savary.Patients et méthodes. –Les caractéristiques de 52 enfants opérés sur une période de cinq ans ont été analysées. Le terme et le poids de naissance, la durée du maintien des drains médiastinaux et trans-anastomotiques, la tension lors de la réalisation de lˈanastomose, la survenue de complications précoces (fistule et/ou médiastinite) et la présence d’un reflux gastro-œsophagien ont été notés. Les paramètres concernant le groupe dˈenfants ayant eu une sténose anastomotique ont été comparés à ceux du groupe dˈenfants indemnes de sténose. En cas de survenue dˈune sténose anastomotique, lˈâge de lˈenfant lors de la première dilatation, le nombre de séances de dilatation réalisées et lˈefficacité des séances étaient notés.Résultats. –Vingt enfants (40 %) ont eu une sténose anastomotique. Le terme, le poids de naissance, la durée du maintien des drains trans-anastomotiques ou médiastinaux n’étaient pas associés à la survenue ultérieure dˈune sténose anastomotique. Lˈexistence dˈune tension lors de la réalisation de lˈanastomose était significativement liée à la survenue dˈune sténose (p< 0,03). Lˈâge lors de la première dilatation était de 142 jours (extrêmes : 24 et 930 jours). Le nombre de séances de dilatation variait de un à 15 (3,2 ± 3,2 séances par enfant). Les dilatations ont été réalisées pendant une période de zéro à 30 mois et ont permis la disparition de la symptomatologie digestive chez 90 % des patients. Deux enfants sont décédés, deux enfants gardent une dysphagie modérée (n= 1) ou sévère (n= 1).Conclusions. –La survenue dˈune sténose anastomotique après traitement chirurgical de lˈatrésie de l’œsophage est fréquente, favorisée par la longueur du segment atrésique conditionnant la tension lors de la suture. La réalisation de dilatations œsophagiennes par bougie de Savary est une technique efficace, mais nécessite habituellement plusieurs séances pour obtenir la disparition de la dysphagie.