Les auteurs ont étudié rétrospectivement 32 fractures transverses complètes du talus. Les blessés étaient surtout des hommes jeunes ; la fracture était survenue le plus souvent au cours d'un accident de la voie publique. Elle était transversale 20 fois, sagittale 4 fois et comminutive 8 fois. Le déplacement selon la classification de Hawkins était 10 fois de type I, 16 fois de type II et 6 fois de type III. Le traitement a été orthopédique 8 fois et chirurgical 24 fois. Les patients revus avec un recul moyen de 7 ans, ont tous subi au moment de la révision une radiographie standard. Pour 17 d'entre eux une étude en IRM a été réalisée 6 fois à un an de l'accident et 11 fois le jour de la révision. Parmi les 6 IRM précoces il y avait 4 fractures ostéosynthésées et l'IRM a été faite dans les suites immédiates de l'ablation du matériel. Les 8 autres ont eu l'IRM le jour de la révision. Les résultats post-opératoires ont été appréciés selon des critères cliniques et radiographiques. Le résultat clinique n'était bon ou très bon que dans 37,5% des cas. Nous avons relevé il nécroses dont 7 nécroses segmentaires du dôme de type fracture-impaction ostéo-chondrale du dôme talien et 4 nécroses complètes du corps; elles ont nécessité 6 fois une arthrodèse tibio-talienne et 2 fois une arthrodèse tibio-talo-calcanéenne. La nécrose est une complication fréquente. Sa fréquence dépend du déplacement et du type de fracture, mais également de l'intégrité du sinus du tarse pair lequel parvient une partie non négligeable de la vascularisation du talus. Le vissage postérieur par voie para-achilléenne externe ménage la vascularisation résiduelle du talus. Si la nécrose devient symptomatique avec effondrement, le seul traitement est l'arthrodèse tibio-talienne ou tibiotalo-calcanéenne. L'IRM permet très précocement le diagnostic de la nécrose. Par ailleurs, l'aspect du signal de la zone nécrosée donne des informations sur le pronostic évolutif en montrant les troubles vasculaires. Enfin, l'IRM permet d'évaluer le volume de la nécrose. La fracture du talus est une fracture rare dont le traitement ne donne à long terme qu'un peu plus d'un tiers de bons ou très bons résultats. L'IRM permettrait de guider la rééducation en autorisant ou non l'appui.