ulaire. Etude sur 118 procédures But de l'étude : Déterminer l'efficacité des dacryocystorhinostomies trans-canaliculaires pour la reprise des échecs des autres techniques Les résultats sont étudiés en fonction de deux lasers différents lasers Néodymium :Y AG (Nd :Y AG) et Holmium :Y AG (Ho :Y AG). Étudier l'intérêt de l'application locale dans cette indication de deux anti-métabolites : la mytomycine C (MMC) et le 5 fluoro-uracile (5 FU). Matériel et méthodes : Cent quatorze patients ont été opérés. Quatre-vingt-huit patients avaient déjà subi une opération, 25 deux opérations et 5 trois opérations. Soixante-dix-huit opérations ont été pratiquées avec le laser Nd :Y AG, 30 avec le laser Ho :Y AG et 10 avec les 2 longueurs d'onde. Vingt patients ont eu une application de MMC et 25 patients une application de 5 FU. Résultats : Les résultats sont étudiés sur 106 procédures. Le taux global de succès après une ou deux dacryocystorhinostomies trans-canaliculaires est de 49,06 % après une opération et 58,49 % après 2 ou 3 opérations. Il n'y a pas de différence statistiquement significative selon l'emploi du laser Nd : YAG ou Ho :Y AG. L'application d'anti-métabolite n'améliore pas le taux de succès. Conclusion : La dacryocystorhinostomie trans-canaliculaire est une technique intéressante par l'absence de cicatrice cutanée et par sa faible morbidité due à un traumatisme opératoire minime Les reprises des échecs des autres techniques sont a priori une bonne indication par l'absence de dissection des tissus cicatriciels et parce qu'une ostéotomie a déjà été réalisée. Cependant le taux de succès est inférieur aux techniques externe et endonasale. Ceci est probablement dû aux effets tissulaires du laser réactivant des processus cicatriciels excessifs. Le taux de succès n'est pas influencé par l'adjonction d'anti-métabolite ou selon le type de laser utilisé.