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Traitement des cyclodialyses post-traumatiques par cyclopexie directe.

Auteurs : Patte M1, Bonicel P, Bacin F
Affiliations : 1Service d'Ophtalmologie, CHU Gabriel Montpied, Clermont-Ferrand 63000, France.
Date 2001 Mars, Vol 24, Num 3, pp 282-5Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : présentations de cas; article de périodique;
Résumé

Introduction : Nous rapportons 2 cas de cyclodialyses post-traumatiques traitées par cyclopexie directe. L'indication opératoire a été posée sur des lésions rétiniennes de maculopathie et papillopathie oedémateuses suite à une hypotonie chronique. Observations : Ce sont des traumatismes à globe fermé dans un cas et pénétrant dans l'autre cas Pour ce dernier, un traitement par cycloplégiques a été infructueux La durée de l'hypotonie varie entre 2 mois et 2 ans et demi Dans les 2 cas, l'hypotonie est majeure (0 mmHg) et la cyclodialyse s'étend sur 90 degrés (dans les cadrans temporal supérieur et nasal inférieur.) Il est pratiqué une chirurgie par cyclopexie directe avec une suture ciliosclérale par points de monofilaments 10/0, Résultats : Un patient a présenté une hypertonie post-opératoire modérée, transitoire. Nous avons un recul maximum de 9 mois : le tonus oculaire est normalisé (10 et 11 mmHg), l'aspect du fond d'oeil est nettement amélioré et l'acuité visuelle est soit stable (voit bouger la main), soit passe de 0,1 Parinaud 14 à 1,0 Parinaud 2. Discussion : La cyclopexie directe a été efficace dans les 2 cas. C'est une technique qui permet un repérage précis des limites de la cyclodialyse, un drainage du liquide suprachoroïdien et une restauration anatomique. De plus, elle permet de traiter des cyclodialyses larges dont la fermeture serait incomplète avec un simple traitement ab externe tel une photocoagulation par laser. Par contre, c'est une chirurgie intraoculaire invasive qui présente des risques d'hémorragie, d'infection, d'issue de vitré ou de décollement de rétine. Conclusion : La cyclopexie directe est une méthode recommandée dans le traitement des cyclodialyses. Elle permet une normalisation du tonus oculaire, une amélioration des lésions rétiniennes. Toutefois, la vision reste parfois limitée en raison de séquelles du traumatisme initial ou de l'hypotonie trop prolongée.

Mot-clés auteurs
Chirurgie; Cyclodialyse; Etude cas; Homme; Séquelle; Traitement; Traumatisme;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Patte M, Bonicel P, Bacin F. Traitement des cyclodialyses post-traumatiques par cyclopexie directe. Journal français d'ophtalmologie. 2001 Mar;24(3):282-5.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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