Cancers T3 et T4 de la cavité buccale, traitement chirurgical par amputation de la langue mobile.
Auteurs : Nallet E1, Ameline E, Moulonguet L, Barry B, Guédon C, Depondt J, Gehanno PL'amputation de la totalité de la langue mobile permet de traiter des tumeurs bilatérales T3 ou T4 de la langue mobile plus ou moins étendues au plancher antérieur. Cette glossectomie partielle a été réalisée en première intention chez 27 patients et en rattrapage pour 35 patients. La réparation a nécessité la réalisation d'un lambeau dans tous les cas, dont 8 lambeaux libres micro-anastomosés. Deux tiers des patients ont une alimentation satisfaisante 2 mois après l'intervention Les résultats fonctionnels ont été moins bons chez les patients opérés après radiothérapie. Les taux de survie calculés selon la méthode actuarielle ont été respectivement de 37,5 % et 22,1 %, à 3 et 5 ans. La survie des patients opérés en première intention a été significativement meilleure que chez les patients déjà irradiés (p = 0,018). Cette intervention offre un excellent contrôle carcinologique sur la région pelvi linguale antérieure, elle permet d'obtenir des suites fonctionnelles acceptables grâce à la préservation de la base de langue.