But de l'étude: Le but de l'étude était d'évaluer la mortalité et la morbidité de l'ulcère gastroduodénal hémorragique après traitement chirurgical, compte tenu du vieillissement de la population et de l'amélioration des traitements médicaux et endoscopiques. Patients et méthode: Cette étude rétrospective a porté sur 49 patients, 15 femmes, 34 hommes, d'âge moyen 72 ± 14 ans (extrêmes: 21-92 ans) opérés d'urgence dans le même centre entre 1994 et 1999. Ces patients étaient classés ASA II (n = 6), ASA III (n = 20), ASA IV (n = 21) et ASA V (n = 2). L'indication opératoire a été posée pour des hémorragies non contrôlables chez dix patients, récidivantes chez 28 patients, et persistantes chez 11. Il s'agissait d'un ulcère gastrique dans cinq cas, traité par résection-suture (n = 2) et gastrectomie partielle (n = 3) et d'un ulcère duodénal dans 44 cas traité par suture (n = 30), gastrectomie partielle (n = 10) et duodénomie exploratrice (n = 4). Résultats: La mortalité globale a été de 20,4 % (10/49). La mortalité a été de 40 % (4/10) en cas d'hémorragie non contrôlable, de 7 % (2/28) en cas d'hémorragie récidivante, de 36 % (4/11) en cas d'hémorragie persistante. La mortalité n'a pas varié selon la technique opératoire. La morbidité a été de 45 %, avec trois récidives hémorragiques en cas de suture et trois fistules duodénales en cas de gastrectomie partielle. Conclusion: Le traitement chirurgical d'urgence de l'ulcère gastroduodénal hémorragique garde une morbidité et une mortalité élevées. La récidive hémorragique n'apparaît pas aggraver le pronostic alors que la persistance de l'hémorragie est un facteur de gravité.