Nouveaux immunosuppresseurs et diabète.
Auteurs : Legendre C1, Thervet E, Bédrossian JLes glucocorticoïdes, les anticalcineurines (en particulier le tacrolimus) et l'association des 2 sont à l'origine de diabètes sucrés après transplantation d'organes. Ces médicaments induisent à la fois une insulinorésistance et une insulinopénie. Lesfacteurs de risque de ce type de diabète sont bien identifiés: fortes doses de ces immunosuppresseurs, origine ethnique, âge, surpoids. Les conséquences à long-terme de ce diabète sont délétères et ne semblent pas différentes de celles des autres types de diabète sucré. La modulation des doses de ces immunosuppresseurs permet de diminuer le recours à l'insuline chez ces patients mais seule une individualisation de l'immunosuppression prenant en compte les facteurs de risque permettra de diminuer l'incidence de cette complication.