Intérêt de l'artério-scanner dans le bilan des artériopathies des membres inférieurs: étude préliminaire.
Auteurs : Walter F1, Leyder B, Fays J, Bronner J, Lehalle B, Blum A, Roland JBut. Déterminer la faisabilité et l'intérêt de l'artério-scanner monobarrette des membres inférieurs dans le bilan des artériopathies. Matériel et méthodes. Dans le cadre d'une étude prospective portant sur 22 patients, 24 artério-scanners ont été réalisés sur un Somatom Plus 4A (Siemens) et confrontés à l'angiographie (Angiostar, Siemens). Les artério-scanners ont été réalisés en une seule acquisition en 3/9/2 avec une durée de rotation du tube de 0,75 sec. L'exploration débutait au carrefour aortique et s'étendait au tiers inférieur des jambes. Trois ml/kg de Visipaque 320® étaient injectés. Les artères étaient classées normale ou sténosée Inférieure à 50 %, sténosée supérieure à 50 %, thrombosée ou anévrismale, sauf pour les jambes où les artères étaient classées en perméable ou thrombosée. Seul le VRT était analysé. Résultats. Le Kappa global interobservateur était de 0,71. Le degré de concordance entre l'artério-scanner et l'angiographie était moyen à excellent en fonction du segment étudié avec un K = 0,97 (carrefour), 0,64 (artère iliaque primitive), 0,66 (artère iliaque externe), 0,77 (artère fémorale superficielle), 0,36 (artère fémorale profonde), 0,54 (artère poplitée), 0,50 (trépied). Conclusion. Cette technique ouvre des perspectives intéressantes comme méthode d'évaluation non invasive des artériopathies oblitérantes des membres inférieurs. Le VRT permet une lecture rapide des données. Sa valeur reste insuffisante pour se substituer à l'angiographie.