Lymphomes non hodgkiniens épiduraux révélés par une compression médullaire.
Auteurs : Petit B1, Roche I, Paraf F, Jaccard A, Boncoeur MP, Moreau JJ, Bordessoule D, Labrousse FObjectif et méthodes: une localisation épidurale est un mode de présentation peu fréquent d'un lymphome non hodgkinien. Nous rapportons les données cliniques, histopathologiques et immunohistochimiques de 13 cas de lymphome non hodgkinien révélé par une localisation épidurale. Résultats : l'âge moyen des malades était de 63 ans. La localisation de la tumeur était dorsale dans 10 cas. Une laminectomie décompressive a été réalisée dans tous les cas. L'analyse morphologique des tumeurs était souvent gênée par une fibrose abondante. Toutes les tumeurs correspondaient à des lymphomes B : lymphome lymphocytique (3 cas), lymphome prolymphocytaire (1 cas), lymphome folliculaire (2 cas), lymphome B diffus à grandes cellules (6 cas), lymphome de Burkitt associé à un SIDA (1 cas). Le bilan d'extension révélait une extension osseuse et/ou paravertébrale dans 11 cas et une localisation à distance dans 5 cas. La médiane de survie après traitement complémentaire, le plus souvent radiothérapie et chimiothérapie, était de 20 mois. Conclusion : au plan histologique, les lymphomes épiduraux sont comparables aux autres lymphomes extra-ganglionnaires et leur pronostic est plutôt meilleur que celui des autres tumeurs malignes épidurales, en particulier dans les formes localisées.