La réadaptation respiratoire de patients atteints d'asthme bronchique et de broncho-pneumopathies obstructives chroniques (BPCO) à Kinshasa.
Auteurs : Muzembo Ndundu J1, Nkakudulu Bikuku H, Frans APlusieurs travaux occidentaux portant sur la réadaptation respiratoire ont montré que les valeurs fonctionnelles respiratoires des patients atteints de broncho-pneumopathies chroniques obstructives (BPCO) ne s'améliorent pas significativement contrairement à la capacité physique. Dans notre étude, nous avons principalement analysé l'effet de la réadaptation respiratoire sur 38 patients (âge moyen 52 ± 14, VEMS 1,37 ± 0,62 soit 50 % de la valeur prédite) habitant Kinshasa en République Démocratique du Congo atteints de BPCO ou d'asthme bronchique. Les patients étaient suivis de manière ambulatoire dans deux centres ouverts dans la ville de Kinshasa, trois fois par semaine pendant huit semaines. Tout au long de la réadaptation, les patients étaient soumis à un programme comportant une kinésithérapie respiratoire (c'est-à-dire bronchodilatation par aérosols, toilette bronchique, exercices ventilatoires costo-diaphragmatiques) et un réentraînement à l'effort. Les résultats globaux obtenus à la fin sont analysés et comparés aux caractéristiques cliniques et spirométriques de début du programme. Nous constatons que le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) augmente de manière significative (de 1,37 ± 0,62 soit 50 % de la valeur prédite à 1,54 ± 0,69 soit 56 % de la valeur prédite). Les valeurs mécaniques augmentent aussi de la même manière. Ainsi, la distance sur terrain plat (de 644 ± 459 m à 1 213 ± 569 m), la puissance fournie au cycloergomètre (45 ± 20 watts à 73 ± 37 watts) augmentent de façon très significative. La puissance fournie sur les marches d'escalier (106 ± 44 watts à 115 ± 26 watts) n'augmente pas de manière significative. Par ailleurs, en observant les résultats de deux groupes distincts au niveau du diagnostic, à savoir les BPCO et les asthmatiques, nous constatons que les patients atteints de BPCO améliorent significativement leurs paramètres fonctionnels pulmonaires tandis que ceux des asthmatiques restent globalement constants. Finalement, notre étude montre que la réadaptation respiratoire améliore le niveau de l'activité physique des patients atteints de BPCO et d'asthme bronchique. Le programme de réadaptation respiratoire améliore en outre les conditions de vie des patients car ils deviennent capables de se déplacer plus longtemps, augmentant ainsi leurs performances physiques.