Se connecter
Rechercher

Ostéomyélite récurrente multifocale chronique de l’enfant :à propos de 17 observations

Auteurs : Coinde E1, David L1, Cottalorda J2, Allard D3, Bost M4, Lucht F5, Stéphan JL6
Affiliations : 1Service de pédiatrie, hôpital Édouard-Herriot, Lyon, France2service de chirurgie orthopédique pédiatrique, hôpital Nord, Saint-Étienne, France3service de radiologie, hôpital Nord, Saint-Étienne, France
Voir plus >>
Date 2001 Juin, Vol 8, Num 6, pp 577-583Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; étude multicentrique; DOI : 10.1016/S0929-693X(00)00280-3
Mémoire original
Résumé

L’ostéomyélite récurrente multifocale chronique est une entité anatomoclinique de pathogénie mystérieuse qui peut simuler une néoplasie ou une ostéomyélite infectieuse.Populations et méthodes. –Nous rapportons une étude rétrospective de 17 enfants (cinq garçons, 12 filles), suivis pendant sept ans et demi (médiane : quatre ans ; six mois à 25 ans).Résultats. –Il s’agissait pour la très grande majorité d’une forme sporadique, dont le diagnostic a été porté avec retard (deux semaines à cinq ans), et révélée habituellement par des douleurs osseuses inflammatoires ou une tuméfaction isolée. Trois enfants présentaient initialement une forme monostotique. Une dermatose en cours d’évolution ou présente d’emblée a pu faciliter le diagnostic pour huit enfants. Les radiographies osseuses étaient le plus souvent normales au début ou ont montré des remaniements osseux non spécifiques. La scintigraphie osseuse a permis de démasquer certaines localisations cliniquement silencieuses. La biopsie, réalisée chez sept patients, montrait une atteinte osseuse inflammatoire non spécifique. Les examens microbiologiques étaient constamment négatifs. Les traitements utilisés ont été très divers selon les centres et l’évolution de la maladie. Sept enfants ont eu une antibiothérapie d’épreuve sans résultat. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticoïdes ont été utilisés avec une efficacité variable, souvent transitoire. La salazopyrine et les biphosphonates proposés chez deux patients ont induit une rémission aisée et durable. Quatre patients sont perdus de vue, trois gardent un fond douloureux permanent malgré les traitements proposés, deux sont asymptomatiques sous traitement, cinq ont peu de symptômes et trois sont en rémission sans traitement.Conclusion. –La description de notre série de patients permet de rappeler les principales caractéristiques cliniques et radiologiques de cette entité encore mal connue, dont l’évolution est parfois prolongée et les difficultés de prise en charge bien réelles.

Mot-clés auteurs
ostéite; SAPHO (syndrome); Friedrich (maladie de); psoriasis;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
Accès à l'article
  Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Coinde E, David L, Cottalorda J, Allard D, Bost M, Lucht F, Stéphan JL. Ostéomyélite récurrente multifocale chronique de l’enfant :à propos de 17 observations. Arch Pediatr. 2001 Juin;8(6):577-583.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.