La qualité de vie des patients vasculaires amputés.
Auteurs : Fusetti C1, Sénéchaud C, Merlini MBut de l'étude : Évaluation de la qualité de vie des patients vasculaires amputés. Patients et méthode : La qualité de vie, les possibilités d'appareillage, l'adaptation sociale, la perception par le patient de son état de santé ainsi que les caractéristiques cliniques et démographiques des 36 patients vasculaires opérés entre 1989 et 1996 de 40 amputations majeures ont été évaluées sur la base du Nottingham health profile. Résultats : La durée moyenne du séjour hospitalier a été de 109 jours. Treize patients (36 %) sont décédés au cours de l'hospitalisation alors que 23 patients (64 %) ont pu quitter l'hôpital. Dix patients seulement (28 %) ont pu regagner leur domicile. La mortalité globale à un an a été de 44 %. Dix-huit patients (74 %) ont été appareillés mais sept seulement (30 %) étaient totalement indépendants. Huit patients seulement (35 %) étaient satisfaits à la fin du traitement. La satisfaction du patient était influencée par le niveau de son amputation, l'absence de douleur et sa mobilité, alors qu'elle était indépendante des possibilités d'appareillage. Conclusion : L'artériopathie stade IV aboutissant à une amputation majeure, en plus de son mauvais pronostic vital, perturbe profondément la qualité de vie des patients et entraîne une limitation de l'indépendance physique et relationnelle. La qualité de vie du patient vasculaire amputé semble dépendre surtout des possibilités de préserver des relations sociales. L'amputation doit alors être considérée comme la première étape de la réhabilitation et non pas comme l'étape finale du long chemin chirurgical de ces patients.