OBJECTIF : Près de 4,5 millions d'hypertendus sont traités quotidiennement en France et une bonne observance des traitements prescrits est un objectif de la prise en charge. L'objectif de cette étude a été de mettre au point un questionnaire pour évaluer l'observance des traitements antihypertenseurs et d'évaluer, dans une population d'hypertendus suivis en milieu spécialisé, la prévalence des difficultés d'observance de ces traitements. MÉTHODE : Chez 117 hypertendus traités depuis au moins 1 an, un auto-questionnaire comportant 10 questions sur les circonstances de la prise des traitements a été remis avant la consultation. Les réponses ont été comparées à celles obtenues par un questionnaire directif, posé par le médecin au cours de la consultation, sur la qualité de l'observance du traitement dans le trimestre ayant précédé la visite. Afin de déterminer les questions les plus adaptées à la mise au point du Test d'évaluation de l'observance (TEO), le calcul du coefficient kappa a été réalisé. Secondairement, chez 184 hypertendus traités suivis dans une consultation spécialisée hospitalière, le TEO a été administré. RÉSULTATS : Six questions avaient un coefficient kappa élevé et ont été retenues pour former le test d'évaluation de l'observance (TEO). L'analyse des concordances entre le nombre de réponses positives au test et le questionnaire a montré les données suivantes : lorsque aucune réponse « oui » n'est notée, il n'y a pas de problème d'observance ; lorsque 1 à 2 réponses « oui » sont notées, il existe un minime problème d'observance (prise du médicament avec retard, 1 ou 2 oublis du traitement depuis la dernière consultation) ; lorsque 3 réponses « oui » ou plus sont notées, il existe une mauvaise observance avec plus de 3 oublis du traitement depuis la dernière consultation. Dans cette population d'hypertendus, 10 % des patients ont une mauvaise observance, 24 % un minime problème d'observance et 66 % n'ont pas de problème d'observance avec leur traitement antihypertenseur. CONCLUSION : La mise au point d'un questionnaire qui évalue l'observance des traitements antihypertenseurs pourrait être un moyen de dépistage, en pratique clinique quotidienne, des hypertendus ayant une mauvaise observance.