INTRODUCTION : Les ostéites du mur postérieur sont des complications rares après une anesthésie péridurale. Le pronostic dépend de la rapidité du diagnostic qui repose en premier lieu sur la clinique et l'imagerie. OBSERVATION : Un homme de 73 ans est hospitalisé pour une lombalgie fébrile survenue 3 semaines après une intervention de remplacement de prothèse totale de hanche sous anesthésie péridurale. L'examer tomodensitométrique et l'imagerie par résonance magnétique nucléaire lombaire ont révélé une ostéite des apophyses épineuses L3L4 associée aux lésions des parties molles au contact, sans atteinte épidurale. Les prélèvements bactériologiques locaux ont mis en évidence la présence de Pseudomonas aeruginosa ; l'évolution a été favorable après un traitement médical de 6 mois. COMMENTAIRE : Dans la littérature française et anglo-saxonne, 6 infections osseuses compliquant une anesthésie épidurale ont été publiées depuis 1948 (5 spondylodiscites et 1 ostéite du mur postérieur). C'est la clinique qui doit faire évoquer en premier lieu le diagnostic. Les radiographies standards apportent peu d'éléments au début de l'affection. La scintigraphie osseuse permet un diagnostic précoce au stade infraradiologique. L'imagerie par tomodensitométrie ou résonance magnétique nucléaire prend une place importante dans le diagnostic et le bilan évolutif. La contamination peut être soit directe, soit par voie hématogène, soit par extension locale d'un foyer infectieux situés à proximité. Le traitement associe l'antibiothérapie et l'immobilisation. La prévention passe par le respect strict des règles d'asepsie lors de la ponction et de l'utilisation du cathéter épidural.