Standards, Options et Recommandations : Nutrition en situation palliative ou terminale de l'adulte porteur de cancer évolutif
Auteurs : Bachmann P1, Marti-Massoud C, Blanc-Vincent MP, Desport JC, Colomb V, Dieu L, Kere D, Melchior JC, Nitenberg G, Raynard B, Roux-Bournay P, Schneider S, Senesse PContexte. La Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) et les Centres régionaux de lutte contre le cancer (CRLCC), en collaboration avec des partenaires des secteurs public (CHU, CHG), privé et certaines sociétés savantes ont entrepris, depuis 1993, d'élaborer des recommandations pour la pratique clinique en cancérologie : les « Standards, Options et Recommandations » (SOR). L'objectif de l'opération SOR est d'améliorer la qualité et l'efficience des soins aux patients atteints de cancer en fournissant aux praticiens une aide à la décision facilement utilisable. La méthodologie d'élaboration des SOR repose sur une revue et une analyse critique des données de la littérature scientifique par un groupe d'experts pluridisciplinaire, permettant de définir, sur la base du niveau de preuve scientifique et du jugement argumenté des experts, des « Standards », des « Options » et des « Recommandations ». Avant publication, les SOR sont revus par des experts indépendants. Objectifs. Définir, sur la base d'une revue de la littérature et de l'accord d'experts, des Standards, Options et Recommandations pour la nutrition en situation palliative ou terminale de l'adulte porteur de cancer évolutif. Méthodes. Un groupe pluridisciplinaire mis en place par la FNCLCC a revu les données scientifiques disponibles concernant la nutrition en situation palliative ou terminale de l'adulte porteur de cancer évolutif. Après sélection des articles, synthèse des résultats et rédaction des SOR, le document a été soumis pour relecture et approbation à 95 relecteurs indépendants. Résultats. Les principales recommandations pour la nutrition en situation palliative ou terminale de l'adulte porteur de cancer évolutif sont : 1) Les soins palliatifs et l'organisation de ces soins sont définis de façon consensuelle et régis par des textes réglementaires (standard). La prise en charge nutritionnelle est définie comme un soin de support et s'inscrit, en situation palliative, dans u...