Chez une patiente de 23 ans hospitalisée d'urgence pour une hémorragie digestive haute, la fibroscopie gastrique a découvert des varices de la grosse tubérosité gastrique. La tomodensitométrie a montré une splénomégalie, un aspect en cocarde du pédicule splénique et des varices de l'épiploon gatrosplénique. L'artériographie a trouvé une artère splénique fine et un retour veineux à travers des varices de l'épiploon gastrosplénique. À la suite de la récidive de l'hémorragie, une splénectomie a été réalisée. Il existait un volvulus chronique d'une rate baladeuse. Le retour veineux était assuré par une veine gastroépiploïque gauche et une veine gastrosplénique. Le volvulus chronique de la rate baladeuse avec varices gastriques est une pathologie rare, reconnue grâce à l'imagerie et nécessitant une splénectomie.