Affiliations : 1Service de médecine et réanimation néonatale, maternité régionale et universitaire, 10, rue du docteur-Heydenreich, 54000 Nancy, France2service dˈhémostase, hôpital central, rue Lionnois, 54000 Nancy, France
Nous rapportons une observation de thrombose veineuse rénale chez un nouveau-né porteur dˈune double mutation à lˈétat hétérozygote pour le facteur V Leiden et pour la prothrombine.Observation. – Un nouveau-né à terme était traité par thrombolytiques et héparine à quatre jours de vie pour une thrombose de la veine rénale avec extension à la veine cave et un hématome surrénalien. Après quatre jours de traitement anticoagulant et thrombolytique, la thrombose a disparu. Lˈévolution était marquée par une atrophie rénale. Le bilan de coagulation mettait en évidence la présence chez lˈenfant de deux mutations à lˈétat hétérozygote, lˈune pour le facteur V Leiden (FV–506 Q) et lˈautre pour la prothrombine (IIG20210A), transmises chacune par lˈun des parents.Conclusion. –Toute thrombose néonatale impose une étude de lˈhémostase, à la recherche de facteurs biologiques prédisposant à la thrombose et exposant le patient à un risque de récidive. La thrombolyse semble efficace pour le traitement des thromboses veineuses. La prévention de la récidive thrombotique par un traitement anticoagulant prolongé reste débattue.
Mot-clés auteurs
thrombose; veine rénale; thrombolytiques; facteur V Leiden; prothrombine;
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Leret N, Cortey A, Maillard C, Rouabah M, Hascoët JM, Lecompte T, de Maistre E. Thrombose veineuse rénale néonatale et double hétérozygotie pour le facteur V Leiden et la prothrombine. Arch Pediatr. 2001 Nov;8(11):1222-1225.
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