Du trouble obsessionnel compulsif au PANDAS Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) représente une affection potentiellement grave et invalidante, qui touche plusieurs centaines de milliers de jeunes en France. Le TOC a longtemps été considéré en tant que névrose résultant de conflits psychiques. Il est à présent perçu comme un trouble neurobiologique dont le substratum étiologique est plus organique que psychique. Récemment, un sous-type de TOC a été individualisé chez des enfants à la suite d'une infection par streptocoques β-hémolytiques du groupe A. Ce sous-type a été décrit sous l'acronyme PANDAS (Paediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infections). Une nouvelle approche physiopathologique Ce lien putatif d'ordre dysimmunitaire entre infection bactérienne et trouble névrotique permet d'élaborer un modèle étiopathogénique original qui peut déboucher sur de nouvelles stratégies thérapeutiques. Le cas clinique d'une adolescente souffrant de trichotillomanie associée à des angines récidivantes en est l'illustration. Les données de la littérature La littérature médicale publiée au cours de ces 10 dernières années indique une prévalence de l'ordre de 10 % chez les jeunes souffrant de TOC, soit 0,1 à 0,3 % de la population juvénile.