Choc septique avec abcès hépatiques chez une patiente immunocompétente. Présentation inhabituelle d'infection à Fusobacterium nucleatum.
Auteurs : Mémain N1, Arvaniti K, Bruneel F, Leport C, Wolff M, Regnier BIntroduction Les septicémies à Fusobacterium avec métastases septiques sont très rares et potentiellement graves lorsqu'elles se compliquent d'un état de choc. Elles sont décrites principalement chez des patients ayant des troubles de l'immunité humorale et/ou des états pathologiques chroniques sévères sous-jacents. Observation Chez une femme âgée de 24 ans immunocompétente, est survenu un choc septique d'origine amygdalienne à F nucleatum avec abcès hépatiques. L'évolution favorable rapidement, après antibiothérapie et réanimation adaptées, est probablement liée en partie à l'absence de déficit immunitaire associé. Conclusion Malgré sa faible fréquence, la responsabilité de F nucleatum doit être évoquée en cas de septicémies d'origine pelvipéritonéale, pulmonaire avec abcédation, ou des voies aériennes supérieures. Sa reconnaissance est importante, compte tenu de la gravité potentielle. Fusobacterium nucleatum est une bactérie anaérobie stricte commensale de la cavité buccale. Elle est surtout responsable d'infections dentaires et des voies aériennes supérieures. Les septicémies avec localisations secondaires à F nucleatum sont par contre très rares et leur gravité dépend surtout de l'existence d'un état de choc associé. Les implications immunopathologiques au cours de ces infections sont encore non élucidées. Nous rapportons l'observation d'une jeune patiente non immunodéprimée hospitalisée pour un état de choc infectieux avec microabcès hépatiques à F nucleotum compliquant une angine.