Le traitement local par BCG des tumeurs vésicales superficielles donne rarement des complications. Les atteintes pulmonaires sont rares, essentiellement à type de pneumopathies interstitielles. Nous rapportons le cas d'un patient de 77 ans traité par BCG thérapie pour cancer vésical et qui est admis pour altération de l'état général avec une opacité pulmonaire droite tumorale d'allure métastatique. Un mycobacterium tuberculosis bovis est retrouvé dans les cultures de crachats et 2 ans après à l'examen direct. Bien que les mécanismes physio pathologiques des manifestations pulmonaires restent controversés, cette observation conforte la possibilité de l'atteinte pulmonaire par un mécanisme infectieux lors de la BCGthérapie locale.