Affiliations : 1Service de médecine interne, hôpital de la Timone, CHU, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France2service de cardiologie, hôpital de la Timone, CHU, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France3service de chirurgie cardiaque, hôpital de la Timone, CHU, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France
Propos. –La péricardite chronique ou récidivante reste souvent idiopathique malgré les possibilités actuelles de diagnostic étiologique. Ce caractère en fait une véritable maladie inflammatoire dont la fréquence nˈest pas rare et dont la nosologie est imprécise. En lˈabsence de grandes études dans la littérature sur ce sujet, sa prise en charge thérapeutique reste difficile.Actualités et points forts. –Le diagnostic de péricardite idiopathique et son évolution vers la forme à rechute ou chronique sont connus depuis longtemps. Aucune donnée clinique et/ou paraclinique ne peut prédire, lors du diagnostic de péricardite aiguë, le risque évolutif vers la forme chronique ou à rechute. Les deux complications de cette maladie sont la tamponnade et lˈévolution vers la constriction. Le traitement repose classiquement sur lˈaspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais il reste souvent insuffisant. La corticothérapie semble avoir un effet spectaculaire mais engendre souvent une corticodépendance. La colchicine semble être prometteuse, en monothérapie ou pour permettre le sevrage en cortisone. Le peu dˈétudes publiées concernant lˈintérêt dˈun traitement immunosuppresseur de type cyclophosphamide ou azathioprine ne permet aucune conclusion.Perspectives et projets. –À travers notre expérience et celle de la littérature, nous proposons dˈindividualiser la péricardite idiopathique chronique et/ou récidivante comme une véritable maladie inflammatoire et autonome du péricarde. Dès lors, des études évaluant les différents traitements permettraient une meilleure prise en charge de cette maladie.