Adénocarcinome du bas oesophage et du cardia. Anatomie et volumes à irradier.
Auteurs : Calais G1, Asquier E, Louisot PLes cancers de l'oesophage peuvent se développer dans les quatre parties anatomiques de l'organe : l'oesophage cervical et les tiers supérieur, moyen et inférieur de l'oesophage thoracique. Pour une définition optimale des volumes à irradier, le scanographie du thorax, de l'abdomen supérieur et l'échoendoscopie sont les examens fondamentaux. L'acquisition des données anatomiques pour la radiothérapie est faite à partir d'un scanner avec injection. Le volume tumoral macroscopique (GTV) inclut le volume tumoral et les ganglions pathologiques visibles à l'imagerie. Le volume cible anatomoclinique (CTV) correspond au volume tumoral macroscopique avec une marge de sécurité et inclut les aires ganglionnaires dont l'irradiation prophylactique est nécessaire et dont l'étendue est variable selon la topographie de la tumeur dans l'oesophage.