La neuropathie optique ischémique est la plus fréquente des atteintes du nerf optique chez les sujets de plus de 50 ans. Parmi les neuropathies optiques ischémiques antérieures, on différencie la forme non artéritique, survenant chez des patients ayant des facteurs de risque vasculaires et (ou) des petites papilles et la forme artéritique. La baisse d'acuité visuelle est en règle brutale et l'examen retrouve typiquement un oedème papillaire et un déficit du champ visuel altitudinal. La distinction entre la forme non artéritique et la forme artéritique repose sur la clinique, la vitesse de sédimentation, et surtout sur l'angiographie à la fluorescéine. Le traitement de la forme artéritique avec des corticoïdes est une urgence, mais il n'y a pas, à l'heure actuelle, de traitement efficace de la maladie non artéritique.