Otorrhée sur aérateur transtympanique. Epidémiologie bactérienne, étude de la sensibilité des germes aux antibiotiques locaux avec étude de la bactéricidie de l'association rifamycine--oxfloxacine.
Auteurs : François M1, Mariani-Kurkdjian P, Doit C, Benzekri P, Bingen E, Macé JGObjectifs : Etude de l'épidémiologie microbienne des otorrhées sur aérateur transtympanique, de la sensibilité des germes isolés vis-à-vis de l'ofloxacine et de la rifamycine, et du pouvoir bactéricide de l'association ofloxacine rifamycine. Méthode : Etude prospective sur l'année 1997, prélèvement des otorrhées sur aérateur transtympanique, examen bactériologique et antibiogramme. Résultats : 108 prélèvements ont été effectués sur 98 enfants (âge médian 5 ans). Dix prélèvements étaient stériles, 32 étaient plurimicrobiens. Les germes les plus fréquemment retrouvés étaient Pseudomonas aeruginosa (Pa) (n = 35), Staphylococcus aureus (Sa) (n = 27), Haemophilus influenzae (Hi) (n = 12) et Streptococcus pneumoniae (Sp) (n = 9). La rifamycine était active sur tous les souches d'Hi et de Sp, sur 86,3 % des souches de S aureus (CMI 90 : 0,25 mg/l), et sur aucun Pa. L'ofloxacine était active sur tous les souches d'Hi, sur 97,7 % des souches de Pa (CMI90: 0,5 mg/l), 73,1 % des souches de Sa (CMI90: 0,24 mg/l) et sur aucune souche de Sp. L'association ofloxacine rifamycine permettait une diminution de l'inoculum initial de 4 log UFC/ml en 6 heures pour Sp, en 24 heures pour Pa, Hi et Sa. Conclusion : L'association ofloxacine- rifamycine est bactéricide sur les germes responsables des otorrhées sur aérateur transtympanique. Son utilisation sous forme de gouttes auriculaires doit être proposée de première intention dans les otorrhées.