Récidive de chondroblastome agressif.
Auteurs : Accadbled F1, Brouchet A, Salmeron F, Darodes P, Cahuzac JP, Sales De Gauzy JLes auteurs rapportent deux cas de récidive de chondroblastome avec extension intra-articulaire et dans les parties molles après un traitement initial par curetage-greffe. Le 1er cas est un chondroblastome épiphysaire proximal de l'humérus chez une fille de 13 ans. L'étendue de la récidive a nécessité une exérèse de l'extrémité proximale de l'humérus avec réalisation d'une hémi-arthroplastie. Le cas n°2 est un chondroblastome du talus chez un garçon de 14 ans. Une récidive étendue à l'articulation et aux parties molles a nécessité une résection large avec reconstruction par péroné vascularisé. Une revue de la littérature montre que la fréquence des récidives de chondroblastome varie selon les séries de 5 à 38 % des cas. L'extension intra-articulaire et dans les parties molles est par contre plus rare. Parmi les facteurs de risque de récidive, il n'a pas été retrouvé de critère histologique ni radiographique formel. En revanche, la qualité de l'exérèse chirurgicale est primordiale. La récidive serait due le plus souvent à un curetage incomplet. L'extension intra-articulaire et dans les parties molles est certainement en rapport avec une dissémination peropératoire. Elle impose une reprise chirurgicale plus lourde grevant le pronostic fonctionnel.