Traitement des fractures de la diaphyse humérale par enclouage élastique de Marchetti.
Auteurs : Butin E1, Herent S, Delehaye PLes auteurs ont utilisé l'enclouage élastique rétrograde de type Marchetti de façon systématique dans le traitement de 50 fractures de la diaphyse humérale entre décembre 1995 et juin 1999. Les fractures ont été classées selon la classification AO et la classification de Hackethal modifiée par De la Caffinière. Trente-neuf patients ont été revus avec un recul moyen de 22 mois. Dans la classification de Stewart et Hundley, 13 patients ont obtenu un très bon résultat (33 %), 21 patients un bon résultat (54%), 5 résultats ont été classés mauvais (13%). La série ne trouve aucune infection, ni paralysie radiale iatrogène. Les 5 mauvais résultats sont en rapport avec 1 démontage, deux pseudarthroses et deux mauvais résultats fonctionnels. Le délai moyen de consolidation a été de 10 semaines. Deux patients ont présenté une fracture de palette humérale à l'ablation du matériel d'ostéosynthèse. Les avantages de la technique sont liés au foyer fermé (faible risque infectieux et radial) et au respect de la coiffe des rotateurs. Les inconvénients sont liés au risque de fracture de palette, essentiellement lors de l'ablation du matériel.