Les anomalies du sens transversal sont traitées chez l'adulte par l'association des techniques orthodontiques et chirurgicales. Les modalités des préparations orthodontiques dépendent du type de chirurgie d'expansion maxillaire choisi. Les objectifs orthodontiques préchirurgicaux sont basés sur une simulation céphalométrique, en particulier sur une analyse téléradiographique de face de la dyssymétrie faciale.Les indications d'une chirurgie d'expansion primaire ou expansion maxillaire chirurgicalement assistée, de même que les indications et particularités orthodontiques lors de l'expansion par ostéotomie de Lefort I, reposent sur l'intensité des déplacements transversaux. Les implications orthodontiques dans le traitement des asymétries faciales sont importantes avant et après la phase chirurgicale. La stabilisation orthodontique de longue durée à l'aide d'un arc transpalatin rigide s'impose après toute expansion maxillaire chirurgicale afin de limiter la récidive transversale.