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Évolution de la stabilité de l'avant-bras après résection de deux carrefours radio-ulnaires dans la polyarthrite rhumatoı̈de : à propos de 11 cas

Auteurs : Chantelot C, Feugas C1, Strouck G2, Migaud H3, Fontaine C1
Affiliations : 1laboratoire d'anatomie et d'organogenèse, faculté de médecine, 1, place de Verdun, 59045 Lille cedex, France2Service d'orthopédie B, hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France3service d'orthopédie C, hôpital Roger Salengro, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France
Date 2002 Janvier, Vol 21, Num 1, pp 1-4Revue : Chirurgie de la mainType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S1297-3203(01)00079-8
Article original
Résumé

La résection de la tête radiale, comme la résection distale de l'ulna, peuvent perturber la cinématique de l'avant-bras. Les buts de cette étude rétrospective étaient d'apprécier les résultats cliniques et radiographiques après successivement ostéotomie distale de l'ulna et résection de la tête radiale. Entre 1990 et 1998, 11 patients ont bénéficié d'une telle procédure à l'occasion de la pose d'une prothèse de coude (huit prothèses Kudo et trois prothèses GSB III). L'intervention sur le poignet avait consisté en cinq arthrodèses totales du poignet avec résection distale de l'ulna, quatre interventions de Sauvé-Kapandji et deux interventions de Darrach. L'âge moyen des patients était 58 ans, le recul moyen était de 40 mois. Au recul, nous avons quantifié les douleurs du coude et du poignet selon la classification de Gschwend. Nous avons mesuré le cubitus valgus de l'avant-bras, conséquence de la résection de la tête radiale, et avons recherché un ressaut du moignon distal de l'ulna. Un conflit par ascension du radius était recherché à l'examen clinique par une limitation de la flexion par effet de butée. Au recul, six patients n'avaient aucune douleur au niveau du coude et cinq gardaient des douleurs occasionnelles. Cinq poignets n'entraı̂naient aucune douleur, et six des douleurs occasionnelles. La mobilité du coude a été améliorée dans tous les secteurs, sauf pour la supination. Au recul, les mobilités du poignet n'étaient pas homogènes en raison des cinq arthrodèses. Si l'on exclut ces cinq arthrodèses les mobilités moyennes étaient 10° en flexion, 16° en extension, 2° en l'inclinaison radiale, 14° en inclinaison ulnaire. À la révision, aucun ressaut n'a été observé au niveau des articulations radio-ulnaire distale ou proximale. Nous n'avons pas observé d'instabilité des deux os de l'avant-bras. Aucun conflit proximal du moignon radial n'a été identifié. Le cubitus valgus clinique était de 10° en moyenne. Cette étude confirme le rôle prédominant de la membrane interosseuse dans la stabilité des deux os de l'avant-bras.

Mot-clés auteurs
radius flottant; résection tête radiale; Sauvé-Kapandji;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Chantelot C, Feugas C, Strouck G, Migaud H, Fontaine C. Évolution de la stabilité de l'avant-bras après résection de deux carrefours radio-ulnaires dans la polyarthrite rhumatoı̈de : à propos de 11 cas. Chir Main. 2002 Jan;21(1):1-4.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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