But de l'étude : Le traitement des pathologies oculaires de surface s'est récemment enrichi d'une nouvelle technique : la greffe de membrane amniotique. Nous avons voulu évaluer de manière prospective l'efficacité de cette technique en fonction de ses indications. Matériel et méthodes : Nous avons successivement opéré 31 yeux de 30 patients d'une moyenne d'âge de 60 ans d'une greffe amniotique. Six yeux présentent un ulcère trophique de petite taille (Groupe A), 4 yeux présentent un ulcère trophique de grande taille ou associé à un déficit limbique important (Groupe B), 9 yeux présentent un ulcère chronique après brûlure chimique (Groupe C), 8 yeux présentent une dystrophie endothéliale douloureuse (Groupe D) et 4 yeux un symblépharon (Groupe E). Le recul moyen est de 7,7 mois (4-11 mois). Résultats : Les 6 yeux du groupe A ont tous cicatrisé en moins de 15 jours. Le succès est de 50 % dans le groupe B, la greffe n'ayant pas empêché un vaste ulcère neuroparalytique d'évoluer vers la perforation et ayant favorisé la néovascularisation totale de la cornée dans un cas d'ulcère métaherpétique. Dans le groupe C, la greffe a permis une bonne cicatrisation de l'ulcère dans 44 % des cas, la cornée évoluant vers une néovascularisation totale dans les autres cas. Nous rapportons un taux important d'élimination de la membrane dans le groupe D avec seulement 37,5 % de succès. En revanche, 75 % des yeux du groupe E ont été améliorés par la greffe amniotique. Conclusion : La greffe amniotique est une technique chirurgicale simple et facile d'accès. Elle permet efficacement le traitement des pathologies oculaires de surface lorsque la destruction du limbe est limitée. La meilleure indication nous a paru être le traitement des ulcères trophiques persistants. Lors des brûlures oculaires, la membrane amniotique permet de temps en temps d'éviter la greffe limbique qui est cependant souvent nécessaire. La greffe de membrane amniotique se révèle être également une technique très intéressante dans les reconstructions conjonctivales et comme alternative au recouvrement conjonctival dans les dystrophies bulleuses à condition de respecter certains principes chirurgicaux.