Nodules spléniques et drépanocytose.
Auteurs : Jouini S1, Sehili S, Mokrani A, Ayadi K, Fakunle Y, Daghfous MH, Ladeb MFBut. Rapporter 4 observations de rates drépanocytaires présentant de multiples nodules spléniques correspondant à des îlots de parenchyme normal au sein d'une surcharge ferro-calcique. Matériel et méthodes. Chez 4 patients drépanocytaires homozygotes, les données de l'échographie, de la tomodensitométrie et de l'IRM avant et après injection intra-veineuse de contraste étaient évaluées et comparées à un examen de contrôle par échographie et TDM réalisé après un délai de 6 mois à 1 an., Résultats. L'échographie montrait des nodules arrondis, bien limités, hypoéchogènes par rapport au reste de la rate hyperéchogène. Au scanner, ces nodules étaient homogènes et hypodenses. Ils paraissaient isodenses au foie dans 3 cas et hypodenses par rapport au foie dans un cas. L'IRM révélait des nodules hyperintenses en T1 et T2 par rapport au reste de la rate qui apparaissait fortement hypointense. Le contrôle écho-tomodensitométrique retrouvait un aspect inchangé des lésions. Conclusion. Chez les patients drépanocytaires, des nodules intra-spléniques bénins correspondant à du parenchyme sain peuvent être reconnus par l'imagerie. Le diagnostic différentiel est discuté.