Les shunts intra-cardiaques droit-gauches par un foramen ovale perméable (FOP) avec pressions pulmonaires normales représentent une cause inhabituelle de dyspnée acquise positionnelle de l'adulte. Nous rapportons 6 observations qui résument les circonstances de découverte et les problèmes diagnostiques posés par ce syndrôme. Le mécanisme physiopathogénique le plus souvent évoqué est celui d'une anomalie de la conformation interne de l'orientation de l'oreillette droite avec détournement du flux de la veine cave inférieure au travers du foramen ovale perméable. Le traitement repose sur la fermeture du FOP, actuellement réalisable de manière non invasive par voie percutanée.