Introduction. La détermination du pronostic est une étape essentielle de la prise en charge des lymphomes cutanés primitifs. Elle permet de fournir au malade une information adaptée et oriente le choix thérapeutique. Matériel et méthodes. Une revue générale sur le pronostic global et les facteurs pronostiques des lymphomes cutanés primitifs a été réalisée. Le principal critère de jugement utilisé a été la survie, en particulier la survie spécifique et la survie relative qui sont un bon reflet de la mortalité liée au lymphome. Les études de survie multivariées identifiant des facteurs pronostiques indépendants ont été privilégiées. Résultats. Le pronostic global du mycosis fongoïde s'est amélioré ces dernières décennies, possiblement en raison d'une augmentation de la proportion des formes précoces parmi les cas diagnostiqués. Le meilleur facteur pronostique du mycosis fongoïde reste le stade T de la classification TNM. Les taux de survie spécifique ou relative à 5 ans des stades T₁ (plaques infiltrées ou non sur moins de 10 p. 100 de la surface corporelle), T2 (plus de 10 p. 100), T3 (tumeurs), et T₄ (érythrodermie) sont respectivement de près de 100 p. 100, 67 à 96 p. 100, 51 à 80 p. 100, et 41 p. 100. Le pronostic de la papulose lymphomatoïde et des lymphomes cutanés primitifs à grandes cellules CD30+ est excellent, avec des taux de survie spécifique à 5 ans de 100 p. 100 et 96 p. 100 respectivement. Les lymphomes cutanés primitifs à grandes cellules CD30- sont beaucoup plus agressifs (survie relative ou spécifique à 5 ans : 15 à 21 p. 100) Parmi les lymphomes B cutanés primitifs, les immunocytomes et les lymphomes B de la zone marginale ne mettent pas en jeu le pronostic vital. Les lymphomes B à cellules centro-folliculaires, siégeant sur le tronc et l'extrémité céphalique, ont également un pronostic favorable (survie spécifique à 5 ans : 94 à 97 p. 100). Cependant, une minorité d'entre eux, constitués d'une majorité de grandes cellules rondes (centroblastes et/ou immunoblastes) ont parfois une évolution plus agressive (survie spécifique à 5 ans : 72 p. 100). Les lymphomes B à grandes cellules des membres inférieurs surviennent souvent chez des sujets âgés. Leur pronostic est médiocre (survie spécifique à 5 ans : 52 p. 100). Il est meilleur pour les formes à lésion unique et pour celles constituées en majorité de grandes cellules clivées (grands centrocytes) que pour les formes à tumeurs multiples ou à cellules rondes. Conclusion. Les données cliniques, histologiques et immunophénotypiques actuelles permettent une bonne appréciation du pronostic des lymphomes cutanés. Sur la base de ces données, des recommandations thérapeutiques ont été proposées. Ces données pronostiques devront être prises en compte lors de l'identification de facteurs pronostiques nouveaux (notamment immunophénotypiques ou moléculaires) et de la réalisation d'essais thérapeutiques prospectifs.