Hémangiome capillaire intra-épithélial?
Auteurs : Grosshans E1, Kleinclaus I, Guillaume JCIntroduction. L'examen histologique de la biopsie d'une lésion balanique a montré la présence de capillaires sanguins remplis de globules rouges à l'intérieur de l'épithélium. Observation. Un homme de 66 ans, opéré d'un phimosis, avait deux plaques rouges circonscrites de la muqueuse balanique. Leur examen histologique avait montré la pénétration de capillaires sanguins à l'intérieur de l'épithélium sans interposition de membranes basales et de péricytes entre les cellules endothéliales et les cellules épithéliales. L'évolution ultérieure et les autres constatations anatomocliniques faites chez ce malade étaient en faveur d'un lichen génital compliqué d'un carcinome verruqueux, mais d'évolution favorable après 6 ans de surveillance. Discussion. La montée de capillaires dans l'épithélium génital a été observée dans une forme particulière de la balanite de Zoon, la balanite lichénoïde, télangiectasique et purpurique décrite en 1971 par Jonquières. Chez ce malade où le diagnostic n'est pas celui d'une balanite de Zoon, la présence de capillaires sanguins tortueux à l'intérieur de l'épithélium peut être interprétée comme l'expression d'une régénération épithéliale et vasculaire d'une lésion érosive secondaire à un lichen des muqueuses génitales. Elle peut aussi être interprétée comme une néoplasie originale qui pourrait alors être considérée comme un hémangiome capillaire intra-épithélial de la muqueuse génitale.