Evaluation de l'anesthésie caronculaire sous-ténonienne en une seule injection.
Auteurs : Merle H1, Suchocki D, Donnio A, Gérard M, Richer R, Godbille CIntroduction : L'anesthésie péribulbaire a progressivement remplacé l'injection rétrobulbaire à cause des accidents que cette dernière pouvait entraîner en particulier la perforation du globe oculaire. Cependant, le nombre d'anesthésies peu efficaces qui nécessitent un complément d'injection est encore important. Depuis plusieurs années, nous réalisons l'anesthésie loco-régionale par une seule injection caronculaire sous-ténonienne. Cette technique est évaluée à travers cette étude. Matériel et méthode : L'étude a été menée de façon prospective et concerne 183 interventions. L'anesthésie loco-régionale est réalisée par une injection unique caronculaire sous-ténonienne. Pour chaque patient, nous avons étudié : la qualité de l'akinésie, de l'analgésie, la douleur avant, pendant, et après l'intervention, le nombre de réinjections, la position du globe oculaire et les conditions opératoires. Résultats : Une akinésie oculomotrice totale a été obtenue dans 157 cas (85,8 %) et palpébrale totale chez 176 patients (96,2 %). 8 patients (4,4 %) ont nécessité une réinjection de mélange anesthésique. Pendant l'intervention, 10 patients (5,5 %) se sont plaints de douleurs. 27 yeux (14,7 %) étaient en divergence et 12 (6,5 %) en convergence. Les conditions opératoires étaient bonnes ou très bonnes dans 90 % des cas. Aucun incident lié à la ponction, du type perforation ou lésion du globe ou du nerf optique n'a été noté. Conclusion : L'anesthésie caronculaire sous-ténonienne en une seule injection est une alternative intéressante à l'anesthésie péribulbaire traditionnelle. La technique est efficace, simple, facile d'apprentissage et reproductible. Les risques d'accident liés à l'injection semblent réduits.