Arthrodèse d'épaule pour séquelles de paralysies du plexus brachial.
Auteurs : Rtaimate M1, Henry E, Larivière J, Farez E, Laffargue PLe but de notre étude était, d'apprécier les résultats cliniques fonctionnels et radiologiques d'une arthrodèse d'épaule pour séquelles des paralysies plexiques. Il s'agissait d'une étude rétrospective concernant 15 patients ayant bénéficié d'une arthrodèse d'épaule de 1981 à 1997 pour séquelles de paralysie du plexus brachial. La série comportait 13 hommes et 2 femmes. L'âge moyen des patients était de 24,6 ans (extrêmes : 18 à 33 ans). Le côté droit était atteint dans 9 cas. Dix fois, il s'agissait du coté dominant. Nous avons observé une paralysie obstétricale dans un cas et un neurinome cervical dans un cas. Dans 11 cas, il s'agissait d'un accident de moto et dans 2 cas d'un accident de voiture. L'installation du patient était dans tous les cas, un décubitus latéral, positionnant le membre supérieur à 30° d'antépulsion, 60° d'abduction par rapport au bord axillaire de la scapula et 30° de rotation interne. Un abord postérieur et une ostéosynthèse par plaque ont été utilisés. La révision a été effectuée par le même examinateur et a comporté une évaluation clinique et radiographique avec analyse de la position de l'arthrodèse. Pour la position de l'arthrodèse ; l'abduction était en moyenne de 52°, pour la rotation interne la moyenne était de 20° et la flexion était en moyenne de 20°. Tous les patients pouvaient porter leur main à la bouche et à la poche. Pour 7 patients, il n'existait aucune douleur. Pour la mobilité active, nous avons obtenu en moyenne, pour l'abduction 48°, pour l'anté-pulsion 46°, pour la rotation interne 40°, pour la rotation externe 4,6°, la rétro-pulsion 23°. La force de soulèvement pour 13 patients était en moyenne de 5,2 kg.