La consultation prénatale a été exportée vers les pays en voie de développement telle qu'elle était conçue dans les pays industrialisés, sans questionnement sur son efficacité pour diminuer les morbidités et mortalités maternelles et néonatales. Les conclusions des études les plus récentes conduisent à penser que quatre CPN par grossesse (12, 26, 32, 36 SA) permettent de mettre en place les interventions d'efficacité prouvées pour la mère et le nouveau-né. Elles doivent permettre de: 1. dépister certains risques majeurs pour lesquels des actions sont possibles: cicatrice utérine; présentation anormale du foetus; rupture prématurée des membranes, grossesses multiples et métrorragies; 2. prévenir et/ou dépister et/ ou prendre en charge certaines pathologies de la grossesse: troubles hypertensifs, infections (paludisme, MST, VIH, tétanos, infections urinaires), anémie et carences en micronutriments, diabète gestationnel; 3. conseiller, soutenir et informer les femmes enceintes et leur famille: signes de gravité, organisation d'une évacuation, organisation d'un plan d'accouchement. Ces mesures potentiellement efficaces n'auront d'impact réel que si le système de santé maternelle est organisé et les différents services mis en réseaux, si la qualité des soins est respectée et si les relations personnels de santé/population se font dans le respect mutuel. Les femmes africaines utilisent largement les CPN lorsqu'elles sont accessibles: cette chance doit être mise à profit pour mettre en place les actions d'efficacité avérée.