○ Une étude rétrospective portant sur une période de 5 années consécutives nous permet de faire part de notre expérience sur la prise en charge de la perforation du grêle due à Salmonella typhi dans l'Ouest de la Guyane Française et de souligner les difficultés diagnostiques et thérapeutiques. En présence d'arguments cliniques et biologiques qui nous ont orienté vers une origine typhique, le diagnostic définitif n'a cependant pu être établi qu'en post-opératoire par confirmation bactériologique, L'excision-suture devant une perforation typhique unique ou la résection anastomose du grêle devant une perforation multiple sans péritonite avancée aboutissent à d'excellents résultats mais ces techniques chirurgicales ne doivent pas être élargies aux péritonites sévères pour lesquelles la dérivation digestive s'impose.