L'hypophysite granulomateuse idiopathique est une atteinte inflammatoire chronique de la glande hypophysaire. C'est une affection rare, de diagnostic difficile, reposant uniquement sur l'étude anatomopathologique. Nous rapportons l'observation d'une patiente, âgée de 23 ans, hospitalisée pour un syndrome polyuropolydypsique associé à un tableau d'insuffisance antéhypophysaire et une hyperprolactinémie. L'imagerie par résonance magnétique montrait un processus expansif hypophysaire qui s'étendait jusqu'à la région infundibulaire prenant intensément le produit de contraste. Une biopsie a été réalisée et l'étude anatomopathologique a conclu à une hypophysite granulomateuse idiopathique. Le but de ce travail est de discuter les différents aspects cliniques et radiologiques en insistant sur le diagnostic différentiel de cette affection en imagerie.