But de l'étude. - Les critères diagnostiques de la maladie de Horton proposés en 1990 par l'American College of Rheumatology (ACR) ont été établis dans un but de recherche clinique, afin de distinguer la maladie de Horton des autres vascularites. L'objectif de cette étude rétrospective, menée sur un échantillon de 415 biopsies de l'artère temporale, était d'étudier la valeur diagnostique de ces critères en pratique clinique quotidienne. Méthodes. - Les données démographiques, cliniques et biologiques des patients à biopsie d'artère temporale positive (maladie de Horton confirmée) ou négative (témoins), ont fait l'objet d'une analyse en régression logistique pas à pas descendante. Cette analyse permettait de sélectionner les signes ayant une valeur diagnostique propre et, à partir de leur odds-ratio, d'établir un score de probabilité diagnostique de la maladie de Horton. Résultats. - Un score supérieur à 7, pour un score maximum possible de 32, permet de poser le diagnostic de maladie de Horton avec le meilleur compromis possible entre une sensibilité de 75,7 % et une spécificité de 72,2 %. Appliqués à notre échantillon, les critères de l'ACR ont une sensibilité de 97,5 % et une spécificité de 78,9 %. Conclusion. - L'originalité de cette étude est liée à la nature du groupe témoin, constitué de patients chez lesquels était évoqué le diagnostic de maladie de Horton, non confirmé par la biopsie d'artère temporale. Ce choix pragmatique explique la différence de sensibilité et de spécificité observée avec les critères de l'ACR. Il reste difficile d'établir une méthode diagnostique de la maladie permettant de s'affranchir de la biopsie d'artère temporale.