○ Les auteurs rapportent une étude prospective sur l'histoplasmose pulmonaire en Guyane. Elle concerne 232 légionnaires ayant effectué un séjour de 2 ans et trois mois en moyenne en Guyane. Huit sujets ont fait l'objet d'explorations complémentaires devant la présence de nodule(s) sur la radiographie pulmonaire effectuée au retour. Aucun cancer ni tuberculose n'ont été retrouvés. Il a été diagnostiqué deux histoplasmomes, histologiquement prouvés et six probables nodules histoplasmiques dont trois calcifiés. Cinq de ces huit sujets avaient été exposés à un risque de contamination important du fait de séjour en forêt équatoriale. La sérologie a été peu contributive au diagnostic. Le diagnostic d'histoplasmose pulmonaire doit être systématiquement évoqué au retour de zone d'endémie histoplasmique. Le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments. Un nodule calcifié nécessite une simple surveillance radiographique avec un contrôle six mois plus tard. Les nodules non calcifiés doivent bénéficier d'explorations complémentaires: scanner, endoscopie bronchique, sérologie histoplasmique et une biopsie chirurgicale est fortement recommandée si le sujet est fumeur. Elle permet d'obtenir un diagnostic de certitude histologique et mycologique.