Grossesse et cardiomyopathies dilatées ou hypertrophiques.
Auteurs : Burban M1Le risque d'une grossesse chez les femmes atteintes de cardiomyopathies hypertrophiques (CMH) ou dilatées (CMD) peut être difficile à préciser. Des modifications hémodynamiques s'opèrent pendant la grossesse et peuvent déstabiliser la cardiopathie sous-jacente. Néanmoins, avec ou sans aide médicamenteuse et en étant vigilant au moment de l'accouchement, le déroulement des grossesses chez les patientes atteintes de CMH est en général favorable, sans surmortalité. Par contre, des complications surviennent volontiers chez les femmes symptomatiques atteintes de CMD à fonction systolique altérée. Dans ce groupe de patientes, la grossesse doit être déconseillée. Enfin, la grossesse peut être responsable de la survenue d'une cardiomyopathie particulière, la cardiomyopathie du péripartum, affection rare survenant dans le dernier mois de grossesse ou pendant les 5 mois suivants, d'évolution imprévisible vers la récupération complète, l'atteinte séquellaire ou l'aggravation pouvant conduire à la transplantation cardiaque ou au décès. Pour ces patientes, les grossesses ultérieures sont à risque.