Evaluation du bien-être néonatal par micro-dosage rapide des lactates au sang du cordon.
Auteurs : Linet T1, Laporte J, Gueye H, Boog GLes auteurs rapportent leur expérience préliminaire de l'utilisation d'un micro-dosage rapide des lactates au sang du cordon à l'aide du système Lactate Pro à propos de 200 naissances à terme en série continue. Il existe une corrélation significative négative entre les lactates de l'artère ombilicale et le pH (r = - 0,693 ; p < 0,0001). Pour le diagnostic de l'acidose (pH ≤ 7,15) un taux de lactates ≥ 6mmol/l a une sensibilité de 50 % et une spécificité de 92 % pour une prévalence de 8 % (n = 200). La corrélation entre les lactates et l'excès de base établie à partir de 44 prélèvements au décours d'accouchements à haut risque est encore meilleure (r = 0,837; p < 0,0001) et pour la présence d'une acidose métabolique (BE > -8mmol/l) un seuil de lactates ≥ 6 mmol/l a une sensibilité de 50 % et une spécificité de 94 % pour une prévalence de 16 %. Cette méthode pourrait être introduite dans toutes les maternités comme évaluation simple de l'état néonatal en complément du score d'APGAR. Compte tenu de la très faible quantité de sang nécessaire à la lecture (5 μl), la méthode qui détecte l'acidose métabolique pourrait avantageusement remplacer la détermination du pH au scalp.