Le syndrome de Demons-Meigs (DM) typique associe un fibrome ovarien, un hydrothorax et une ascite, ces deux derniers disparaissant grâce à l’ablation de la tumeur. Le syndrome de DM atypique ou pseudo-syndrome de DM se produit quand une masse pelvienne autre qu’un fibrome ovarien est présent avec hydrothorax et ascite. Ces deux syndromes doivent être évoqués chez une patiente présentant une ascite associée à un hydrothorax. Notre observation concerne une patiente de 50 ans présentant un syndrome de DM atypique (épanchement pleural isolé et fibrome utérin). La distinction entre les deux syndromes semble inutile, car seule l’ablation de la tumeur guérit les épanchements.