Introduction. –L’abcès tuberculeux du psoas en dehors de toute cause locorégionale est une éventualité rare et peut poser un problème de diagnostic différentiel.Exégèse. –Nous rapportons l’observation d’un abcès tuberculeux unilatéral du psoas dont le tableau initial clinique et radiologique étaient ceux d’une tumeur rétropéritonéale. La laparotomie exploratrice a découvert une volumineuse collection abcédée du muscle psoas gauche. Les études bactériologique et histologique ont confirmé son origine tuberculeuse. L’étude radiologique du rachis n’a pas montré de signes de spondylodiscite. Sous traitement antituberculeux, l’évolution a été marquée par la survenue d’une collection crurale nécessitant un drainage chirurgical. Cinq ans plus tard est survenue une récidive de la collection crurale qui a bien évolué sous traitement antituberculeux.Conclusion. –L’abcès tuberculeux du psoas est souvent secondaire à une atteinte rachidienne, plus rarement digestive ou urogénitale. L’abcès primitif a été rarement décrit et sa pathogénie demeure mal connue ; la contamination du psoas est supposée d’origine hématogène ou lymphatique. L’échographie et la tomodensitométrie ont transformé l’approche diagnostique et thérapeutique par la ponction et le drainage percutanés.
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Younes M, Ayèche M, Béjia I, Ben Hamida R, Dahmène J, Moula T. Abcès tuberculeux du psoas sans atteinte rachidienne associée. À propos d’un cas. Rev Med Interne. 2002 Juin;23(6):549-553.
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