Les adénomes gastro-intestinaux sont des tumeurs constituées par une prolifération glandulaire présentant des degrés variables de dysplasie. Ils restent rares au niveau de l'oesophage. Nous rapportons le cas d'un homme de 71 ans, présentant une lésion villeuse, très étendue, de l'oesophage. Histologiquement, il s'agissait d'une lésion polypoïde, tubulo-villeuse développée sur endobrachyoesophage et comportant des foyers adénocarcinomateux, au minimum intramuqueux. Ce cas illustre que les adénomes de l'oesophage, comme ceux du côlon, sont des précurseurs de lésions carcinomateuses. C'est pourquoi, certains auteurs préfèrent les dénommer dysplasie polypoïde. Ces lésions, pratiquement toujours retrouvées sur endobrachyoesophage ou hétérotopie gastrique, sont le plus souvent associées à des lésions de dysplasie de haut grade ou de carcinome.